“马上,您稍等。
”
骨科主任开始刷新界面,很快64排cta的影像出现在屏幕中。
患者的化验回报中二聚体升高,血气分析提示氧分压在吸氧情况下只有55毫米汞柱,二氧化碳分压28毫米汞柱。
诊断低氧血症,过度换气,一型呼吸衰竭,这一切都符合肺栓塞的表现,似乎一切都顺理成章,就等着cta的结果。
然而当cta的结果出现在面前的时候,医大二院的专家都愣住了。
图像中,并没有出现栓子。
该死,那该死的栓子呢!
!
一下子,不光楚教授,连骨科主任都傻了眼,难道不是肺栓塞?!
不可能啊,患者呼吸困难,已经昏迷,不是肺栓塞还是什么!
怔怔的看着影像,楚教授甚至开始手动一帧一帧的寻找。
“楚老师,患者不是肺栓塞。
”
一个开朗、阳光的声音出现在身后。
楚教授没回头,他全神贯注的寻找肺栓塞的栓子,忘记了自己长途奔波已经不在医大二院,而是在东莲市的矿总院。
仿佛在医大二院参加全院会诊,楚教授听到同事说出不同意见。
“也可能是栓塞的动脉比较小,cta看不见或者很难一眼看见。
”
楚教授解释道。
“如果是这样的话,可以解释64排cta的结果,也能解释患者出现呼吸困难的症状。
但还有一点没办法解释——患者为什么出现神志不清的昏迷。
”
“那是因为……”
楚教授绞尽脑汁的琢磨,可他的知识储备里压根寻找不到罗浩这个问题的解释。
“患者手术后制动,是引起肺栓塞的常见高危因素,但患者的检查结果并不符合,考虑到患者为长骨骨折,还应该注意到脂肪栓塞综合征的存在。
”
“脂肪栓塞?你有什么证据?”楚教授问道。
“看64排cta的x光平片。
”
血管造影都带着x光平片,但基本没人看。
有更加详细、准确的影像,谁会看粗糙的平片呢。
楚教授刚要反唇相讥,但看见cta上模模糊糊的肺炎影像他又有些犹豫。
“伱考虑是什么?”楚教授问道。
“肺部暴风雪征。
”
“!
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